Condições de trabalho e biossegurança dos profissionais de saúde e trabalhadores invisíveis da saúde no contexto da COVID-19 no Brasil / Work conditions and biosafety of health professionals and invisible health workers in the context of COVID-19 in Brazil

Resumo O artigo versa sobre as condições de trabalho na saúde no contexto da pandemia no Brasil. Trata-se de estudo transversal que utilizou dados de recorte das pesquisas "Condições de trabalho dos profissionais de saúde no contexto da Covid-19 no Brasil" e "Os Trabalhadores invisíveis da saúde: condições de trabalho e saúde mental no contexto da Covid-19 no Brasil", objetivando conhecer as condições de trabalho e a biossegurança desses dois contingentes profissionais distintos e desiguais, socialmente. A análise dos dados comprova que as condições de trabalho foram extremamente afetas em função da infraestrutura inadequada, trabalho extenuante, biossegurança em risco, exaustão, medo da contaminação e da morte, fortes sinais de esgotamento físico e mental entre os trabalhadores. Aponta também para discriminação e desigualdades de direitos sociais e de valorização profissional que demarcam os mundos do trabalho apontados nas pesquisas, enfatizando as profundas desigualdades existentes no Brasil e em suas regiões. Conclui-se mostrando a importância de formulação de políticas públicas no âmbito da gestão do trabalho no SUS que assegurem a proteção, valorização e redução das desigualdades apontadas no artigo.

Abstract The present article addresses the work conditions in health in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. This is a cross-sectional study that used data from the surveys "Working conditions of healthcare professionals in the context of Covid-19 in Brazil" and "Invisible healthcare workers: work conditions and mental health in the context of Covid-19 in Brazil", seeking to better understand the working conditions and biosafety of these two distinct and socially unequal professional contingents. Data analysis proves that work conditions were extremely affected due to inadequate infrastructures, strenuous work, biosecurity at risk, exhaustion, fear of contamination and death, strong signs of physical and mental exhaustion, among workers. It also points out the discrimination and inequalities of social rights and professional development that mark the worlds of work highlighted in the surveys, emphasizing the profound inequalities that exist in Brazil and in its regions. It concludes by showing the importance of formulating public policies within the scope of work management in SUS, which ensures the protection, appreciation and reduction of inequalities pointed out in this article.

A tensão essencial entre a normatização e sua efetivação nas práticas de saúde: a vigilância sanitária em consultórios odontológicos de Manaus / The essential tension between regulation and its effectiveness in health practices: sanitary surveillance in dental offices in Manaus

Grande parte dos problemas de saúde ocorre nas relações sociais de produção e consumo. Visando a proteção da saúde, ocorre a regulação dessas relações pela vigilância sanitária. O mercado não tem a capacidade de se autorregular, sendo os interesses sanitários garantidos através de regulamentações do Estado. Como não existe saúde perfeita, acredita-se que ao seguir normas sanitárias embasadas em conhecimentos científicos e condições de vida, os seres vivos terão sua expectativa de vida aumentada e adoecerão o mínimo possível. A relação entre o poder e a teoria do conhecimento e como eles são utilizados como forma de controle pelo Estado já era questionado por Foucault, o qual afirmava que o Estado tem a necessidade de controlar, vigiar, disciplinar e punir o indivíduo, não sendo questionado, fazendo com que ajamos de maneira por ele determinada, apesar de muitas vezes não sermos obrigados. Para Canguilhem, a saúde tem capacidade normativa vital, criando valor às necessidades originárias do meio, mas ela não pode ser contextualizada somente de maneira impositiva, pois ela tem a possibilidade de ser normatizada pelo indivíduo, possibilitando errar, inovar, autorregular e diferenciar. Na área da saúde existe uma enorme variedade de microrganismos propagados pelo sangue e pela saliva de pacientes, os quais podem albergar agentes etiológicos de doenças infecciosas, mesmo sem apresentar manifestações clínicas da doença. Uma cadeia potencial de infecção cruzada pode ser estabelecida através da contaminação de instrumentos e pelos profissionais. As ações da vigilância de saúde nos consultórios odontológicos visam proteger a saúde da população atuando no monitoramento de infecções, observando a higienização adequada, inclusive norteando ações para que todos entendam a possibilidade de prejuízo ao ambiente ou à equipe de saúde caso não sejam empreendidas ações de controle de riscos, os quais são muitas vezes desconhecidos ou utilizados de maneira inadequada, tais como os protocolos de segurança que contribuem na diminuição de acidentes ocupacionais e proliferação de doenças. Os objetivos dessa pesquisa foram: compreender o comportamento da experiência profissional com o serviço de fiscalização sanitária; observar como as legislações sanitárias impostas são avaliadas e de qual maneira tomaram conhecimento como as normas se tornaram efetivas contrapondo com o contexto social desses profissionais dentistas. Realizaram-se treze entrevistas individuais, não estruturadas e presenciais, após a aprovação do Comitês de Ética em Pesquisa do IMS/UERJ, sob registro CAAE 69014717.6.1001.5260 e parecer 2.293.274, de 23 de setembro de 2017, acerca do licenciamento sanitário com dentistas da rede particular, as entrevistas foram transcritas integralmente, e a técnica de levantamento de dados escolhida foi a análise de conteúdo, com o propósito de produzir interferências. Conclui-se que o Estado impõe as normas visando melhoria da qualidade dos serviços de saúde, algumas vezes sem: a observação das desigualdades existentes; adequada concepção dos riscos pelos cirurgiôes-dentistas, que poderia ser feita de maneira educativa contribuindo com a consciência sanitária da sociedade brasileira, reforçando argumentos técnicos e científicos perante interesses econômicos e treinamento adequado aos agentes do Estado que realizam o serviço de licenciamento sanitário, visando diminuir, inclusive, a burocracia no sistema de execução dessa atividade

Most health problems occur in the social relations of production and consumption. Aiming at health protection, the regulation of these relations occurs through sanitary surveillance. The market does not have the capacity to self-regulate, and health interests are guaranteed through State regulations. As there is no perfect health, it is believed that by following sanitary standards based on scientific knowledge and living conditions, living beings will have their life expectancy increased and they will get sick as little as possible. The relationship between power, the theory of knowledge and how they are used as a form of state control was already questioned by Foucault, who argued that the state has the need to control, monitor, discipline and punish the individual, not being questioned, making us act in a manner determined by legislation, although we are often not obliged. For Canguilhem, health has vital amplitude and superabundant normative capacity, creating value to the needs originating in the environment, but it can't be contextualized only in a taxing way, since it has the possibility of being normalized by the individual, making it possible to err, innovate, self-regulate and differentiate. In healthcare, there is an enormous variety of microorganisms propagated by the blood and patients's saliva, which can harbor etiological agents of infectious diseases, even without presenting clinical manifestations of the disease. A potential chain of cross-infection can be established through instrument contamination and by the professionals. Health surveillance actions in dental offices are aimed at protecting population health by monitoring infection, observing appropriate hygiene, including directing actions so that everyone understands the possibility of harm to the environment or the health team if actions are not taken. Risk factors, which are often unknown or inadequately used, such as safety protocols that contribute to the reduction of occupational accidents and the proliferation of diseases. The objectives of this research were: to understand the experience of professional conduct with the sanitary inspection service; to observe how the sanitary laws imposed are evaluated and how they came to know how the norms became effective against the social context of these dentists. Thirteen individual, unstructured and face-to-face interviews were carried out after the approval of the Research Ethics Committee of the IMS / UERJ under registration CAAE 69014717.6.1001.5260 and opinion 2.293.274, dated September 23, 2017, about health licensing with private practice dentists, the interviews were transcribed in full, and the chosen data collection technique was the content analysis, with the purpose of producing inferences. It is concluded that the State imposes norms aimed at improving the quality of health services, sometimes without: the observation of existing inequalities; adequate design of risks by dental surgeons, which could be done in an educational way contributing to the sanitary awareness of Brazilian society, reinforcing technical and scientific arguments before economic interests and adequate training to the agents of the State that carry out the sanitary licensing service, in order to reduce, even, the bureaucracy in the system of execution of that activity

Representações sociais da Enfermagem sobre biossegurança: saúde ocupacional e o cuidar prevencionista / Representaciones sociales de la Enfermería sobre bioseguridad: salud laboral y los cuidados preventivos / Social representations of biosecurity in nursing: occupational health and preventive care

RESUMO Objetivo: apreender as representações sociais da biossegurança por profissionais de Enfermagem na Atenção Primária e analisar como elas se articulam com a qualidade da assistência prestada. Métodos: pesquisa exploratória, qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os participantes da pesquisa foram 36 trabalhadores de Enfermagem de Unidades Básicas de Saúde de uma capital da Região Nordeste do Brasil. Os dados foram analisados pela Classificação Hierárquica Descendente. Resultados: foram obtidas cinco classes: acidentes ocupacionais sofridos pelos profissionais; exposição ocupacional a agentes biológicos; gestão da biossegurança em Atenção Primária; importância do equipamento de proteção individual, e biossegurança e controle de infecção. Conclusão: as diferentes tomadas de posições dos profissionais parecem se ancorar em um campo das representações sociais ligado a questões relacionadas ao conceito de biossegurança, à exposição a acidentes e riscos aos quais estão expostos. No entanto, o acidente ocupacional é reportado como inerente à prática.

RESUMEN Objetivo: comprender las representaciones sociales de bioseguridad en profesionales de Enfermería en Atención Primaria y analizar cómo se articulan con la calidad de la atención brindada. Métodos: investigación exploratoria, cualitativa, fundamentada en Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron del estudio 36 trabajadores de Enfermería de Unidades Básicas de Salud de una capital del Noreste brasileño. Datos analizados por Clasificación Jerárquica Descendente. Resultados: se obtuvieron cinco clases: accidentes laborales sufridos por profesionales; exposición laboral a agentes biológicos; gestión de bioseguridad en Atención Primaria; importancia de equipos de protección individual; y bioseguridad y control de infecciones. Conclusión: las diferentes tomas de posición de los profesionales parecen anclarse en un campo de las representaciones sociales vinculado a asuntos relacionados al concepto de bioseguridad, a la exposición al accidente y riesgos a los cuales están expuestos. No obstante, el accidente laboral es considerado inherente a la práctica.

ABSTRACT Objective: to understand the biosecurity social representations by primary care nursing professionals and analyze how they articulate with quality of care. Methods: exploratory and qualitative research based on social representation theory. The study participants were 36 nursing workers from primary health care in a state capital in the Northeast region of Brazil. The data were analyzed by descending hierarchical classification. Results: five classes were obtained: occupational accidents suffered by professionals; occupational exposure to biological agents; biosecurity management in primary health care; the importance of personal protective equipment; and infection control and biosecurity. Conclusion: the different positions taken by the professionals seem to be based on a field of social representations related to the concept of biosecurity, namely exposure to accidents and risks to which they are exposed. However, occupational accidents are reported as inherent to the practice.

A crise ambiental e a dimensão cognitiva e analítica da biossegurança / The environmental crisis and the cognitive and analytical scope of biosafety

O artigo discute as intercessões das políticas públicas de saúde voltadas para os equacionamentos da questão ambiental e da contribuição da biossegurança como campo transversal. Sistematiza conteúdos debatidos em evento científico sobre biossegurança, ambiente e saúde, onde foram apresentadas reflexões advindas das atividades de pesquisa e ensino,realizadas por profissionais do campo da Saúde Pública. Agrega análises sobre os fundamentos da complexidade para compreensão das intercessões apresentadas entre ambiente,saúde, sociedade e risco. Destaca a perspectiva dos desafios permanentes para o campo da biossegurança no sentido de favorecer as ações voltadas para sustentabilidade, considerando a prioridade dos ambientes saudáveis, da saúde

The present paper discusses the common grounds of health public policies and the actual environmental issue, pointing to the contribution of biosafety as a parallel discipline enlightenment. It's systematizes contents presented at scientific meetings on biosafety, environment and health and originated from teaching ideas and research concepts by public health professionals. Thoughts on the basics of the complex theory are joined to further understand the main common topics between environment, health, society and risk.Perspectives to the field of biosafety point out to the challenges of enhancing sustainable actions while considering the maintenance of health and keeping environments healthy as a priority

Procedimentos de biossegurança adotados por profissionais de serviços de embelezamento / Biosafety procedures adopted by beauty professionals

O objetivo deste estudo foi investigar procedimentos de biossegurança adotados por profissionais de manicure, pedicure, tatuagem, piercing e maquiagem definitiva em Jacareí-SP. Utilizou-se abordagem descritiva e observacional de corte transversal. A pesquisa de campo foi realizada entre maio e junho de 2011. Foram feitas quarenta entrevistas com profissionais de estabelecimentos localizados no centro e nos dez bairros mais populosos. Utilizou-se questionário para avaliar conhecimentos e atitudes dos profissionais e um formulário para a observação de seus procedimentos e estrutura física dos estabelecimentos. Verificou-se falta de conhecimento sobre biossegurança pelos profissionais e deficiência na regulamentação desses serviços. Embora 55 por cento dos profissionais tenham realizado treinamento, seus procedimentos e a infraestrutura dos estabelecimentos foram favoráveis ​​à transmissão de doenças. Sobre os processos de limpeza, desinfecção e esterilização de instrumentais, nenhum dos entrevistados sabia o tempo e a temperatura ideal para a esterilização, 57,5 por cento tinham equipamento inadequado para sua realização e 80 por cento não tinham termostato ou termômetro no equipamento para a conferência da temperatura. Apenas 57,5 por cento acreditavam que poderiam transmitir doenças durante sua prática profissional. Quarenta e cinco por cento dos entrevistados relataram ter tido contato com sangue sem luvas. Outro problema observado foi a reutilização de materiais descartáveis. Somente 10 por cento possuíam área específica para a esterilização de instrumentais. Evidenciou-se a necessidade de formação de qualidade sobre boas práticas de biossegurança a esses profissionais, além de normas e diretrizes pormenorizadas para a prevenção de infecções nesses serviços, bem como a melhoria da vigilância nesses estabelecimentos.

The objective of this study was to investigate biosafety procedures adopted by manicure, pedicure, tattoo, piercing and permanent makeup professionals in Jacareí-SP. We used a descriptive, observational and cross-sectional approach. The field research was conducted between May and June 2011. Forty professionals were surveyed in the downtown area and in the ten most populated districts of the municipality. We used a questionnaire to assess knowledge and attitudes of professionals as well as a formulary for the observation of professional procedures and physical structure of establishments. It has been found that professionals lack knowledge on biosafety procedures, and that the regulation of these services was deficient. Although 55% of professionals have attended to training courses, their procedures and establishments' infrastructure were favorable to disease transmission. Regarding the processes for cleaning, disinfecting and sterilizing instruments, none of interviewed knew the ideal time and temperature for sterilization, 57.5% had inadequate equipment for it and 80% had no thermostat or thermometer in the equipment for checking the temperature. Only 57.5% believed they could transmit infectious diseases during their professional practice. Forty-five percent of respondents reported having had contact with blood without wearing gloves. Another problem observed was the reuse of disposable material. Only 10% had a specific area for sterilizing instruments. The results demonstrated the need for providing to these professionals quality training on good biosafety practices and standards, detailed guidelines for the prevention of infections in these services as well as improvement on these establishments' surveillance.

Conhecimento e utilização de medidas de precaução-padrão por profissionais de saúde / Knowledge and utilization of standard precaution measures by health professionals

O objetivo deste trabalho foi descrever o conhecimento sobre medidas de precaução-padrão (MPP), bem como analisar a sua utilização entre 266 profissionais de saúde do Estado do Rio de Janeiro. Foi utilizado um questionário autoaplicável com três domínios: A - Identificação e capacitação profissional; B - Conhecimento e suporte após acidente biológico; C - Utilização de MPP em atividades profissionais. Na população estudada, 174 (65,4%) relataram ter feito nos últimos dois anos algum curso de atualização em sua área, 106 (39,8%) fizeram algum curso contendo temas de biossegurança, e 31,9% relataram acidente de trabalho anteriormente. Observamos que os acidentados tinham maior mediana de idade e tempo de conclusão de curso. Concluímos que a maioria dos profissionais reconhece e utiliza as principais MPPs, porém uma parcela desta população ainda não utiliza estas medidas. É importante a capacitação em biossegurança a fim de minimizar o risco durante a atividade profissional.

The aim of this study was to describe knowledge about standard precautions (MPP) and analyze its usage among 266 health professionals from the State of Rio de Janeiro. We used a selfadministered questionnaire with three domains: A - Identification and vocational training; B-Knowledge and support after biological accident, C-Use of MPP in professional activities. In this population, 174 (65.4%) reported having done in the last two years a course in your area, 106 (39.8%) made some progress containing matters of biosecurity, and 31.9% reported work-related accident previously. We observed that the victims had a higher median age and time of completion. We conclude that most professionals recognize and use the key MPPs, but a part of the population still does not use these measures. It is important training in biosafety in order to minimize risk during their career.

El objetivo de este estudio fue describir los conocimientos acerca de las medidas de precauciones patrón (MPP) y analizar su uso entre los 266 profesionales de salud del Estado de Rio de Janeiro. Se utilizó un cuestionario autoadministrado con tres dominios: A - Identificación y formación profesional; B - Conocimiento y apoyo después de accidente biológico, C - Uso del MPP en las actividades profesionales. En esta población, 174 (65,4%) informaron que habían hecho en los últimos dos años un curso en su área, 106 (39,8%) que lograron algunos cursos que contienen temas de bioseguridad, y el 31,9% relataron accidente de trabajo anteriormente. Se observó que las víctimas tenían una edad mediana y mayor tiempo de ejecución. Se concluye que la mayoría de los profesionales reconocen y utilizan el MPP clave, pero una parte de la población todavía no utiliza estas medidas. Es importante la formación en bioseguridad con el fin de minimizar los riesgos durante su actividad profesional.

Biossegurança e ensino de medicina na Universidade Federal de Juiz de Fora, (MG) / Biosafety and teaching at Medical School at the Federal University in Juiz de Fora, Minas Gerais State, Brazil

OBJETIVOS: Identificar as atitudes apresentadas por acadêmicos de Medicina da UFJF/MG (2007) com relação a Riscos Ocupacionais (RO), Precauções Universais (PU) e Equipamentos de Proteção (EPI), bem como seus critérios para utilizá-los. MÉTODOS: Utilizou-se a amostragem aleatória estratificada, com reposição, sendo selecionados 204 alunos do quinto ao décimo período do curso, dos quais 180 responderam. RESULTADOS: a) 66,11 por cento relatam participarem de procedimentos com RO durante a graduação e 55,2 por cento afirmaram não conhecerem as PU; b) o conhecimento acerca do uso de EPI foi adquirido por meio de aulas (53,8 por cento); na prática, por observação (37,2 por cento); ou orientação de professores (28,8 por cento); c) 79,4 por cento dos alunos se consideram expostos aos vírus HIV/HBV; d) 10 por cento declararam já terem sofrido acidente com risco biológico durante a graduação; e) 13,89 por cento não são vacinados contra o vírus da hepatite B. CONCLUSÕES: Parte considerável dos alunos de Medicina apresenta déficits de conhecimentos acerca de PU. Apesar da relevante cobertura vacinal para hepatite B, os estudantes não realizam procedimentos sorológicos rotineiramente. As atividades práticas de ensino precocemente instituídas parecem influenciar positivamente no conhecimento acerca das PU.

OBJECTIVES: The objective was to identify the attitudes of medical students at UFJF/MG in 2007 concerning occupational risk (OR), universal precautions (UP), and personal protective equipment (PPE), as well as the criteria for their use. METHODS: The method was based on stratified random sampling with replacement, and 180 of 204 selected students from the 5th to 10th semesters of undergraduate medical school responded. RESULTS: More than half of the respondents reported being involved in procedures with OR during their undergraduate training, and 55.2 percent stated that they were unfamiliar with UP. Students had acquired knowledge about PPE through classes (53.8 percent), by practice and observation (37.2 percent), and through orientation from professors (28.8 percent). 79.4 percent of students considered themselves exposed to HIV/HBV. 10 percent reported having already suffered an accident involving biological risk during their undergraduate training. 13.8 percent were not vaccinated against hepatitis B. CONCLUSIONS: A large proportion of these medical students showed gaps in knowledge on UP. Despite relatively high HBV immunization coverage, the students did not submit to routine serological testing. Early practical training activities appeared to have a positive impact on acquisition of knowledge concerning UP.

Acidentes com perfurocortantes em trabalhadores de enfermagem: uma questão de biossegurança / Accidentes con material perfurante y cortante en trabajadores de enfermería: una cuestión de bioseguridad / Accidents with perforate-cutting instruments and nursing workers: a question of biological security

Este estudo teve como objetivos identificar o potencial de risco para acidentes com material perfurocortante nos trabalhadores de enfermagem e analisar a influência das normas de biossegurança no conhecimento e no comportamento desses trabalhadores em sua prática assistencial. Aplicou-se o método descritivo, com abordagem quanti-qualitativa. Os dados foram obtidos por meio de entrevista com 33 trabalhadores de enfermagem acidentados com material perfurocortante de um hospital geral municipal do Rio de Janeiro, em 2005. O estudo evidenciou como causas para o risco de acidentes: falta de atenção, má condição de trabalho e uso de técnicas inadequadas. Os entrevistados consideram a profissão de altíssimo risco e o seu trabalho de baixíssimo risco, na medida em que sejam observados as normas de biossegurança e o autocuidado na prestação da assistência.

This study aimed both at identifying the potential risk for accidents with perforate-cutting instruments to nursing workers and at analyzing the influence of the biological security norms to the knowledge and behavior of these health workers in their assistance. The descriptive method on a quanti-qualitative approach was applied by means of interviews, in 2005, with 33 nurses of a municipal general hospital of Rio de Janeiro, Brasil, who had accidents with perforate-cutting instruments. The study evinced the following accident-generating risks: lack of attention, poor work conditions, and the use of inadequate techniques. The nurses interviewed regard their profession as having substantially high risks and their work as having extremely low risks, as long as biological security norms and self care in nursing care are observed.

Este estudio tuvo como objetivos identificar el potencial de riesgo para accidentes con material perfurante y cortante en los trabajadores de enfermería y analizar la influencia de las normas de bioseguridad en el conocimiento y en el comportamiento de eses trabajadores en su práctica asistencial. Se aplicó el método descriptivo, con enfoque cuanticualitativo. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista con 33 trabajadores de enfermería que han sufrido accidente con material perfurante y cortante en un hospital general municipal do Rio de Janeiro-Brasil, en 2005. El estudio evidenció como causas para los riesgos de accidentes: carencia de atención, mala condición de trabajo y uso de técnicas inadecuadas. Los entrevistados consideran la profesión del más alto riesgo y su trabajo de muy bajo riesgo, en la medida que se observen las normas de bioseguridad y el autocuidado en la prestación de la asistencia.

Acidentes pérfuro-cortantes na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul / Puncher-cutting accidents in the College of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul

O presente trabalho estudou os acidentes pérfuro-cortantes ocorridos entre alunos, professores e funcionários da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Foram identificados os instrumentos causadores, os locais atingidos, a condição de saúde geral do indivíduo envolvido no acidente pérfuro-cortante e, também, as principais circunstâncias. Os dados analisados foram obtidos a partir do Formulário de Acidente e Incidente de Serviço (FAIS), instituído pela Faculdade com a finalidade de registrar as ocorrências. Foram notificados 25 acidentes pérfuro-cortantes entre os anos de 2004 a 2006, com uma média de 8,33 casos ao ano. Os momentos de atendimento de pacientes e manipulação do instrumental foram os mais citados. As disciplinas ou setores mais relacionados foram a Periodontia e a Odontogeriatria. Os instrumentos mais envolvidos foram curetas periodontais e agulhas anestésicas. Em 24% dos casos os indivíduos não utilizavam nenhum tipo de Equipamento de Proteção Individual (EPI); em 2 casos notificou-se a falta de orientação para atendimento médico ou de enfermagem. Dos 21 alunos envolvidos nos acidentes, 1 não havia feito a vacina contra a Hepatite B e 5 deles notificaram a ausência de vacinação contra o Tétano. Em 3 dos 25 casos estudados os pacientes relataram ser portadores de doenças ou patógenos transmissíveis. Após o estudo, verificou-se que a instituição necessita aperfeiçoar seus métodos de controle de biossegurança.

The present work studied the puncher-cutting accidents occurred among students, professors and employees of the College of Dentistry of the Federal University of Rio Grande do Sul. The dental instruments, the places affected, the condition of general health of the person involved in the puncher-cutting accidents and also the main circumstances were identified. The data analyzed were obtained from the Formulário de Acidente e Incidente de Serviço (FAIS), made by the college with the purpose of register the incidents. Twenty-five puncher-cutting accidents were reported between 2004 to 2006, with an average of 8,33 cases per year. The moments of appointment of patients and manipulation of dental instruments were the most mentioned. The most related subjects or departments were Periodontics and Geriatric Dentistry. The most involved instruments were periodontal curettes and injection dental needles. In 24% of the cases the individuals did not use any kind of Individual Protection Equipment (IPE), in two cases were reported the lack of orientation for medical appointment or nursing. From the 21 students involved in the accidents, one had not made the vaccine against the Hepatitis B and 5 of them reported the absence of vaccination against the Tetanus. From the 25 cases studied only three of the patients said that they have transmitted diseases or pathogens. After study, found that institution needs improve their methods of biosafety control.

Accidents with biological material and immunization against hepatitis B among students from the health area / Accidente con material biológico y la vacunación contra la hepatitis B en estudiantes del área de la salud / Acidente com material biológico e vacinação contra hepatite B entre graduandos da área da saúde

Undergraduate students from the health area often handle piercing-cutting instruments in their academic activities, which exposes them to the risk of contracting infections. This study aimed to analyze accidents with biological material among these students. Out of 170 accidents registered, 83 (48.8 percent) occurred with Dentistry students, 69 (40.6 percent) with Medical students, 11 (6.5 percent) with Nursing students and in 06 (3.5 percent) of the cases there was no such information in the files. Most accidents, 106 (62.4 percent), occurred with students from private schools and 55 (32.3 percent) with those from public schools. Percutaneous accidents occurred in 133 (78.2 percent) exposures and there was immediate search for specialized health care in only 38 (21.3 percent) accidents. In 127 (74.7 percent) accidents, the immunization schedule against hepatitis B was complete. Therefore, schools need to offer courses and specific class subjects regarding biosafety measures, including aspects related to immunization, especially the vaccine against hepatitis B.

La manipulación de instrumentos punzo cortantes por estudiantes del área de la salud es frecuente en la actividad académica, lo que los expone al riesgo de adquirir infecciones. Este estudio tuvo como objetivo analizar los accidentes con material biológico ocurridos en alumnos del área de la salud. De los 170 accidentes registrados, 83 (48,8 por ciento) ocurrieron con alumnos del curso de Odontología, 69 (40,6 por ciento) de Medicina, 11 (6,5 por ciento) de Enfermería y en 06 (3,5 por ciento) no había información en la ficha de atención. La mayoría, 106 (62,4 por ciento), ocurrió con alumnos de escuelas privadas y 55 (32,3 por ciento) de públicas. Los accidentes percutáneos ocurrieron en 133 (78,2 por ciento) exposiciones y en 38 (21,3 por ciento) accidentes la búsqueda por atención especializada fue inmediata. En 127 (74,7 por ciento) accidentes el esquema de vacunas contra hepatitis B estaba completo. Así es imprescindible que las escuelas ofrezcan cursos y/o disciplinas específicas sobre medidas de bioseguridad incluyendo aspectos relacionados a campañas de vacunación y en especial la vacuna contra hepatitis B.

O manuseio de instrumentos perfurocortantes por estudantes da área da saúde é freqüente na atividade acadêmica, o que os expõe ao risco de adquirir infecção. Este estudo teve como objetivo analisar os acidentes com material biológico, ocorridos com alunos de graduação da área da saúde. Dos 170 acidentes registrados, 83 (48,8 por cento) ocorreram com alunos do curso de odontologia, 69 (40,6 por cento) de medicina, 11 (6,5 por cento) de enfermagem e em 6 (3,5 por cento) não havia a informação na ficha de atendimento. A maioria (106-62,4 por cento) ocorreu com alunos de escolas privadas e 55(32,3 por cento) de escolas públicas. Os acidentes percutâneos ocorreram em 133 (78,2 por cento) exposições e em apenas 38 (21,3 por cento) acidentes a procura pelo atendimento especializado foi imediata. Em 127 (74,7 por cento) acidentes o esquema vacinal contra hepatite B estava completo. Assim, torna-se imprescindível que as escolas ofereçam cursos e/ou disciplinas específicas sobre medidas de biossegurança, incluindo aspectos relacionados à vacinação e em especial à vacina contra hepatite B.

Medidas de prevenção pré e pós-exposição a acidentes perfurocortantes na prática odontológica / Pre and post-exposure preventive measures to injuries caused by percutaneous instruments during dental practice

Objetivos: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de acidentes com instrumentos perfurocortantes entre odontólogos, verificar o grau de utilização de equipamentos de proteção individual (EPI) e a atitude tomada frente aos acidentes ocorridos. Metodologia: A amostra foi composta por cirurgiões-dentistas, que atuam no Estado de Santa Catarina e que freqüentaram cursos de atualização profissional na UFSC em 2005. Os dados foram coletados através de questionário semi-estruturado auto-aplicável sobre informações gerais de prevenção, utilização de EPI e ocorrência de acidentes. Resultados: Dos 80 profissionais que responderam ao questionário 73% já haviam sofrido pelo menos um acidente. A prevalência de uso rotineiro de EPI foi: luvas e máscaras (100%); óculos (96%); jaleco (97%); gorro (52%); isolamento absoluto (56%) e sobre luva (1%). A falta de uso de EPI não foi citada como principal responsável pelos acidentes, mas sim, a falta de atenção (71%) e a pressa (30%) durante os procedimentos clínicos. Apenas 22% dos entrevistados com acidentes submeteram-se às medidas de prevenção pós-exposição; a maioria limitou-se a lavar o local afetado (69%). Os materiais e instrumentais que mais causaram acidentes foram: brocas, agulhas anestésicas, curetas, alavancas, lâminas de bisturi e limas de endodontia. Conclusão: Este estudo sugere que existe necessidade de maior orientação quanto a medidas adicionais de prevenção e da correta atitude a ser tomada diante da ocorrência de acidentes.

Purpose: The aim of this study was to determine the prevalence of injuries caused by percutaneous instruments among dentists, verify the use of equipment for individual protection (EPI) and the measures taken after the accident. Methods: The sample was composed by dentists, who worked in Santa Catarina state and attended continuing education courses at UFSC in 2005. Data were collected by means of a self-applied and semi-structured questionnaire on general information about prevention, use of EPI, and occurrence of accidents. Results: Eighty dentists answered the questionnaire and 73% had at least one accident. The prevalence of routine use of EPI was: disposable gloves and masks (100%); eyeglasses (96%); gowns (97%); caps (52%), and rubber dam (56%). Omission of EPI use was not the main reason for accidents, but lack of attention (71%) and hurry (35%) were mostly cited. Only 22% of dentists were submitted to post-exposure preventive measures after accidents; most dentists only washed the injury (69%). The materials and instruments mostly reported as the cause of accidents were: drills, needles, curettes, root elevators, knife blades, and endodontic files. Conclusion: This study suggests that it is necessary to improve the orientation and awareness of dentists on the correct post-exposure management of injuries caused by percutaneous instruments.

Riscos biológicos em laboratório de análises clínicas de uma Universidade Privada / Biological risks in a clinical analysis laboratory in a private University

O presente estudo, de caráter descritivo-analítico, teve como objetivos identificar os riscos biológicos junto aos profissionais do Laboratório de Análises Clínicas de uma Universidade privada, bem como investigar a ocorrência, os tipos e as causas dos acidentes ocupacionais e avaliar o conhecimento e o uso de medidas de biossegurança entre eles. A coleta de dados foi realizada através de um questionário, contendo perguntas abertas e fechadas acerca dos riscos e acidentes ocupacionais e alguns dados complementares sobre prevenção, condutas pós-exposição, uso de equipamentos de proteção, vacinação e legislações relacionadas à biossegurança. Os resultados demonstraram que, apesar desses profissionais estarem expostos aos riscos biológicos no seu ambiente de trabalho, não foi identificado nenhum acidente no laboratório do estudo e que reconhecem a importância do uso das medidas de biossegurança na rotina de trabalho, bem como de procedimentos que garantam a sua segurança e a da equipe. Os dados possibilitaram também reflexões acerca de aspectos relacionados à realidade encontrada, como formação e educação profissional continuada, aplicabilidade de leis, decretos e portarias emitidas por órgãos competentes e à importância da ênfase na necessidade de realização dos procedimentos a partir da adoção de medidas preventivas.